Одноразовые ЭКГ-электроды сокращают количество внутрибольничных инфекций

В спасающей жизни среде больниц скрывается невидимый враг — инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП). Эти инфекции не только угрожают безопасности пациентов, но и создают значительное экономическое бремя для систем здравоохранения. Удивительно, но, казалось бы, безобидное оборудование для мониторинга ЭКГ может служить рассадником патогенов. В этой статье рассматривается критическая роль одноразовых отведений ЭКГ в снижении рисков заражения и повышении эффективности здравоохранения.

В клинических условиях мониторинг электрокардиограммы (ЭКГ) служит жизненно важным инструментом для оценки сердечной функции. От простых трехканальных систем до комплексных двенадцатиканальных конфигураций, эти системы требуют размещения электродов на теле пациента для записи электрической активности. Различные системы отведений служат различным целям:

• Трехканальная система: Самая простая конфигурация с использованием трех электродов на туловище для базового мониторинга ритма.
• Пятиканальная система: Расширяет возможности мониторинга с помощью двух дополнительных электродов, обычно размещаемых возле конечностей.
• Двенадцатиканальная система: Наиболее полная проверка с использованием десяти электродов (четыре на конечностях, шесть на груди) для записи двенадцати различных отведений ЭКГ, обеспечивающая полную оценку сердца.

Эти электроды подключаются к мониторам через провода отведений, преобразуя электрические сигналы сердца в визуальные формы волн, которые помогают клиницистам обнаруживать и лечить аритмии и сердечные события.

Хотя мониторинг ЭКГ спасает жизни, он может непреднамеренно способствовать возникновению инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи — осложнений, приобретенных во время оказания медицинской помощи. По данным ВОЗ, ИСМП коррелируют с высокими показателями смертности и заболеваемости. Общие патогены включают MRSA, Clostridioides difficile и Escherichia coli.

ИСМП продлевают пребывание в больнице, увеличивают риски смертности и создают значительное финансовое бремя. Например, Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) ежегодно несет убытки в размере примерно 1 миллиарда фунтов стерлингов из-за 300 000 случаев ИСМП. Следовательно, профилактика инфекций остается главным приоритетом здравоохранения.

Исследования показывают, что кабели и зажимы ЭКГ часто содержат бактерии, причем более половины из них представляют опасность заражения. Сложная структура многоразовых отведений затрудняет тщательную очистку — даже с использованием салфеток без отбеливателя полное уничтожение микробов оказывается сложной задачей. Остаточные патогены могут распространяться между пациентами, особенно подвергая опасности жертв ожогов, пациентов после операций и тех, у кого открытые раны.

Одно исследование проследило вспышку VRE из 21 случая в ожоговом отделении реанимации до загрязненных многоразовых отведений ЭКГ. Без стандартизированных протоколов дезинфекции оборудования для мониторинга практика очистки варьируется в широких пределах — от отсутствия очистки до использования антимикробных салфеток — что еще больше увеличивает риски заражения.

Одноразовые отведения ЭКГ предлагают эффективное решение для борьбы с инфекциями. В рамках комплексных стратегий профилактики одноразовые системы, такие как Kendall DL™, демонстрируют значительные преимущества:

• Снижение предполагаемых инфекций в области хирургического вмешательства на 14,3% во время госпитализации
• Снижение на 18-21% при последующих наблюдениях через 30-60 дней
• Статистически значимое снижение инфекций, связанных с АКШ, на 25% через 90 дней

Кризис COVID-19 обострил существующую нагрузку на здравоохранение. До пандемии в больницах Великобритании уже наблюдалась нехватка персонала в размере 12,1%, при этом 61% медсестер сообщали о нехватке времени для оптимального ухода за пациентами. Во время вспышек терминальная уборка занимала драгоценное клиническое время — часто выполнялась медсестрами, а не вспомогательным персоналом.

Одноразовые системы мониторинга снижали риски перекрестного заражения, освобождая время медсестер, которое в противном случае тратилось бы на дезинфекцию оборудования между пациентами с COVID-19.

Помимо борьбы с инфекциями, одноразовые электроды уменьшают количество ложных тревог. Усталость от тревог — когда клиницисты становятся нечувствительными к частым ложным сигналам — представляет серьезную опасность, поскольку критические предупреждения могут быть упущены из виду. Американское рандомизированное исследование показало, что одноразовые отведения уменьшили:

• На 29% меньше предупреждений о сбое/отключении отведений
• Статистически значимое снижение ошибок мониторинга

Хотя ни одно вмешательство не может устранить ИСМП, устранение известных векторов перекрестного заражения остается важным. Одноразовые отведения ЭКГ предлагают многогранные преимущества — снижение рисков заражения, уменьшение ложных тревог и экономия драгоценного клинического времени. Поскольку системы здравоохранения во всем мире сталкиваются с растущим давлением, внедрение одноразовых систем мониторинга представляет собой практический шаг к повышению безопасности пациентов и операционной эффективности.