Les fils d'ECG à usage unique réduisent les infections nosocomiales

Dans l'environnement vital des hôpitaux, un ennemi invisible rôde : les infections associées aux soins (IAS). Ces infections menacent non seulement la sécurité des patients, mais imposent également des charges économiques importantes aux systèmes de santé. Étonnamment, des équipements de surveillance ECG apparemment anodins peuvent servir de foyers de propagation pour les agents pathogènes. Cet article examine le rôle crucial des dérivations ECG jetables dans la réduction des risques d'infection et l'amélioration de l'efficacité des soins de santé.

Dans les milieux cliniques, la surveillance par électrocardiogramme (ECG) est un outil essentiel pour évaluer la fonction cardiaque. Des systèmes simples à trois dérivations aux configurations complètes à douze dérivations, ces systèmes nécessitent des électrodes placées sur le corps des patients pour enregistrer l'activité électrique. Différents systèmes de dérivations servent à des fins distinctes :

• Système à trois dérivations : La configuration la plus basique utilisant trois électrodes sur le torse pour une surveillance fondamentale du rythme.
• Système à cinq dérivations : Développe les capacités de surveillance avec deux électrodes supplémentaires, généralement placées près des membres.
• Système à douze dérivations : L'examen le plus complet utilisant dix électrodes (quatre sur les membres, six sur la poitrine) pour enregistrer douze dérivations ECG différentes, fournissant une évaluation cardiaque complète.

Ces électrodes se connectent aux moniteurs via des fils conducteurs, traduisant les signaux électriques cardiaques en formes d'onde visuelles qui aident les cliniciens à détecter et à gérer les arythmies et les événements cardiaques.

Bien que la surveillance ECG sauve des vies, elle peut contribuer par inadvertance aux infections associées aux soins de santé, des complications acquises pendant les soins médicaux. Selon l'OMS, les IAS sont corrélées à des taux de mortalité et de morbidité élevés. Les agents pathogènes courants comprennent le SARM, Clostridioides difficile et Escherichia coli.

Les IAS prolongent les séjours à l'hôpital, augmentent les risques de mortalité et créent des charges financières importantes. Par exemple, le NHS britannique engage environ 1 milliard de livres sterling par an pour 300 000 cas d'IAS. Par conséquent, la prévention des infections reste une priorité absolue en matière de soins de santé.

La recherche indique que les câbles et pinces ECG hébergent fréquemment des bactéries, plus de la moitié présentant des risques d'infection. La structure complexe des dérivations réutilisables rend le nettoyage en profondeur difficile : même avec des lingettes non javellisées, l'élimination complète des microbes s'avère difficile. Les agents pathogènes résiduels peuvent se propager entre les patients, mettant particulièrement en danger les brûlés, les patients post-opératoires et ceux ayant des plaies ouvertes.

Une étude a retracé une épidémie de VRE de 21 cas dans une unité de soins intensifs pour brûlés à des dérivations ECG réutilisables contaminées. Sans protocoles de désinfection standardisés pour les équipements de surveillance, les pratiques de nettoyage varient considérablement, allant de l'absence de nettoyage à l'utilisation de lingettes antimicrobiennes, ce qui augmente encore les risques d'infection.

Les dérivations ECG à usage unique offrent une solution efficace de lutte contre les infections. Dans le cadre de stratégies de prévention complètes, les systèmes jetables comme Kendall DL™ présentent des avantages significatifs :

• Réduction de 14,3 % des infections estimées du site chirurgical pendant l'hospitalisation
• Réduction de 18 à 21 % lors des suivis à 30-60 jours
• Réduction statistiquement significative de 25 % des infections liées au pontage coronarien à 90 jours

La crise de la COVID-19 a exacerbé les tensions existantes dans les soins de santé. Avant la pandémie, les hôpitaux britanniques étaient déjà confrontés à des pénuries de personnel de 12,1 %, 61 % des infirmières signalant un manque de temps pour des soins optimaux aux patients. Pendant les épidémies, le nettoyage terminal consommait un temps clinique précieux, souvent effectué par des infirmières plutôt que par du personnel de soutien.

Les systèmes de surveillance jetables ont réduit les risques de contamination croisée tout en libérant du temps infirmier autrement consacré à la désinfection des équipements entre les patients atteints de la COVID-19.

Au-delà de la lutte contre les infections, les électrodes jetables diminuent les événements de fausses alarmes. La fatigue d'alarme, lorsque les cliniciens deviennent désensibilisés aux alertes fréquentes et fausses, pose de graves risques, car des avertissements critiques peuvent être négligés. Un essai randomisé américain a montré que les dérivations jetables réduisaient :

• 29 % de moins d'alertes de défaillance/déconnexion des dérivations
• Réductions statistiquement significatives des erreurs de surveillance

Bien qu'aucune intervention unique ne puisse éliminer les IAS, il reste essentiel de s'attaquer aux vecteurs de contamination croisée connus. Les dérivations ECG jetables offrent des avantages multiples : réduction des risques d'infection, diminution des fausses alarmes et économie de temps clinique précieux. Alors que les systèmes de santé du monde entier sont confrontés à des pressions croissantes, l'adoption de systèmes de surveillance à usage unique représente une étape pratique vers une sécurité accrue des patients et une efficacité opérationnelle.