Μονής Χρήσης Ηλεκτρόδια ΗΚΓ Μειώνουν τις Νοσοκομειακές Λοιμώξεις

Στο περιβάλλον των νοσοκομείων που σώζουν ζωές, ένα αόρατο εχθρό παραμονεύει—οι λοιμώξεις που σχετίζονται με την υγειονομική περίθαλψη (HCAIs). Αυτές οι λοιμώξεις όχι μόνο απειλούν την ασφάλεια των ασθενών, αλλά επιβάλλουν και σημαντικά οικονομικά βάρη στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης. Παραδόξως, φαινομενικά αθώος εξοπλισμός παρακολούθησης ΗΚΓ μπορεί να χρησιμεύσει ως εστία αναπαραγωγής παθογόνων. Αυτό το άρθρο εξετάζει τον κρίσιμο ρόλο των μιας χρήσης καλωδίων ΗΚΓ στη μείωση των κινδύνων μόλυνσης και στη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της υγειονομικής περίθαλψης.

Σε κλινικά περιβάλλοντα, η παρακολούθηση ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ) χρησιμεύει ως ζωτικό εργαλείο για την αξιολόγηση της καρδιακής λειτουργίας. Από απλά συστήματα τριών απαγωγών έως ολοκληρωμένες διαμορφώσεις δώδεκα απαγωγών, αυτά τα συστήματα απαιτούν ηλεκτρόδια που τοποθετούνται στα σώματα των ασθενών για την καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας. Διαφορετικά συστήματα απαγωγών εξυπηρετούν διακριτούς σκοπούς:

• Σύστημα τριών απαγωγών: Η πιο βασική διαμόρφωση που χρησιμοποιεί τρία ηλεκτρόδια στον κορμό για βασική παρακολούθηση του ρυθμού.
• Σύστημα πέντε απαγωγών: Επεκτείνει τις δυνατότητες παρακολούθησης με δύο επιπλέον ηλεκτρόδια, που τοποθετούνται συνήθως κοντά στα άκρα.
• Σύστημα δώδεκα απαγωγών: Η πιο ολοκληρωμένη εξέταση που χρησιμοποιεί δέκα ηλεκτρόδια (τέσσερα στα άκρα, έξι στο στήθος) για την καταγραφή δώδεκα διαφορετικών απαγωγών ΗΚΓ, παρέχοντας πλήρη καρδιακή αξιολόγηση.

Αυτά τα ηλεκτρόδια συνδέονται με οθόνες μέσω καλωδίων απαγωγών, μεταφράζοντας τα ηλεκτρικά σήματα της καρδιάς σε οπτικά κυματομορφές που βοηθούν τους κλινικούς ιατρούς να ανιχνεύσουν και να διαχειριστούν αρρυθμίες και καρδιακά συμβάντα.

Ενώ η παρακολούθηση ΗΚΓ σώζει ζωές, μπορεί ακούσια να συμβάλει σε λοιμώξεις που σχετίζονται με την υγειονομική περίθαλψη—επιπλοκές που αποκτώνται κατά τη διάρκεια της ιατρικής περίθαλψης. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, οι HCAIs συσχετίζονται με υψηλά ποσοστά θνησιμότητας και νοσηρότητας. Τα κοινά παθογόνα περιλαμβάνουν MRSA, Clostridioides difficile και Escherichia coli.

Οι HCAIs παρατείνουν τις νοσηλείες, αυξάνουν τους κινδύνους θνησιμότητας και δημιουργούν σημαντικά οικονομικά βάρη. Για παράδειγμα, το NHS του Ηνωμένου Βασιλείου επιβαρύνεται περίπου 1 δισεκατομμύριο λίρες ετησίως από 300.000 περιπτώσεις HCAI. Κατά συνέπεια, η πρόληψη λοιμώξεων παραμένει κορυφαία προτεραιότητα για την υγειονομική περίθαλψη.

Η έρευνα δείχνει ότι τα καλώδια και τα κλιπ ΗΚΓ συχνά φιλοξενούν βακτήρια, με πάνω από το ήμισυ να θέτουν κινδύνους μόλυνσης. Η πολύπλοκη δομή των επαναχρησιμοποιούμενων καλωδίων καθιστά τον σχολαστικό καθαρισμό δύσκολο—ακόμη και με μαντηλάκια που δεν περιέχουν χλωρίνη, η πλήρης εξάλειψη των μικροβίων αποδεικνύεται δύσκολη. Τα υπολειμματικά παθογόνα μπορεί να εξαπλωθούν μεταξύ των ασθενών, θέτοντας σε κίνδυνο ιδιαίτερα τα θύματα εγκαυμάτων, τους μετεγχειρητικούς ασθενείς και εκείνους με ανοιχτές πληγές.

Μια μελέτη εντόπισε μια έξαρση VRE 21 περιπτώσεων σε μια μονάδα εντατικής θεραπείας εγκαυμάτων σε μολυσμένα επαναχρησιμοποιούμενα καλώδια ΗΚΓ. Χωρίς τυποποιημένα πρωτόκολλα απολύμανσης για τον εξοπλισμό παρακολούθησης, οι πρακτικές καθαρισμού ποικίλλουν ευρέως—από καθόλου καθαρισμό έως τη χρήση αντιμικροβιακών μαντηλιών—αυξάνοντας περαιτέρω τους κινδύνους μόλυνσης.

Τα καλώδια ΗΚΓ μιας χρήσης προσφέρουν μια αποτελεσματική λύση ελέγχου των λοιμώξεων. Ως μέρος των ολοκληρωμένων στρατηγικών πρόληψης, τα συστήματα μιας χρήσης όπως το Kendall DL™ επιδεικνύουν σημαντικά πλεονεκτήματα:

• 14,3% μείωση των εκτιμώμενων λοιμώξεων του χειρουργικού πεδίου κατά τη διάρκεια της νοσηλείας
• 18-21% μείωση σε 30-60 ημέρες παρακολούθησης
• 25% στατιστικά σημαντική μείωση των λοιμώξεων που σχετίζονται με CABG στις 90 ημέρες

Η κρίση του COVID-19 επιδείνωσε τις υπάρχουσες πιέσεις στην υγειονομική περίθαλψη. Πριν από την πανδημία, τα νοσοκομεία του Ηνωμένου Βασιλείου αντιμετώπιζαν ήδη ελλείψεις προσωπικού 12,1%, με το 61% των νοσηλευτών να αναφέρουν ανεπαρκή χρόνο για βέλτιστη φροντίδα των ασθενών. Κατά τη διάρκεια των εξάρσεων, ο τερματικός καθαρισμός κατανάλωνε πολύτιμο κλινικό χρόνο—συχνά εκτελούμενο από νοσηλευτές και όχι από το βοηθητικό προσωπικό.

Τα συστήματα παρακολούθησης μιας χρήσης μείωσαν τους κινδύνους διασταυρούμενης μόλυνσης, ενώ απελευθέρωσαν χρόνο νοσηλευτικής που διαφορετικά θα δαπανούνταν στην απολύμανση του εξοπλισμού μεταξύ των ασθενών με COVID-19.

Πέρα από τον έλεγχο των λοιμώξεων, τα ηλεκτρόδια μιας χρήσης μειώνουν τα ψευδή συμβάντα συναγερμού. Η κόπωση συναγερμού—όταν οι κλινικοί ιατροί αποευαισθητοποιούνται σε συχνούς ψευδείς συναγερμούς—εγκυμονεί σοβαρούς κινδύνους, καθώς μπορεί να παραβλεφθούν κρίσιμες προειδοποιήσεις. Μια τυχαιοποιημένη δοκιμή στις ΗΠΑ έδειξε ότι τα καλώδια μιας χρήσης μείωσαν:

• 29% λιγότερες ειδοποιήσεις αστοχίας/αποσύνδεσης καλωδίων
• Στατιστικά σημαντικές μειώσεις στα σφάλματα παρακολούθησης

Ενώ καμία μεμονωμένη παρέμβαση δεν μπορεί να εξαλείψει τις HCAIs, η αντιμετώπιση γνωστών φορέων διασταυρούμενης μόλυνσης παραμένει απαραίτητη. Τα καλώδια ΗΚΓ μιας χρήσης προσφέρουν πολύπλευρα οφέλη—μειώνοντας τους κινδύνους μόλυνσης, μειώνοντας τους ψευδείς συναγερμούς και εξοικονομώντας πολύτιμο κλινικό χρόνο. Καθώς τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης παγκοσμίως αντιμετωπίζουν αυξανόμενες πιέσεις, η υιοθέτηση συστημάτων παρακολούθησης μιας χρήσης αντιπροσωπεύει ένα πρακτικό βήμα προς την ενισχυμένη ασφάλεια των ασθενών και την επιχειρησιακή αποτελεσματικότητα.