手術室の看護師 電気外科部をマスターするガイド

手術室という緊迫した環境において、不可欠でありながら、しばしば見過ごされがちな機器があります。それは、電気メス、一般的には「電気メス」または「ボービーマシン」として知られています。この控えめなデバイスは、ほぼすべての外科手術において重要な役割を果たし、外科医に正確な切開、凝固、止血機能を提供します。

電気外科の科学

その名前とは異なり、電気外科ユニットは従来の切開器具ではありません。代わりに、高周波電流を利用して生体組織に熱的効果を発生させます。これらの電流を正確に制御することにより、外科医は驚くべき精度で選択的な組織切開と凝固を達成できます。

最新の電気メスは、3つの主要コンポーネントで構成されています。

• ジェネレーター: さまざまな強度で切開と凝固のための異なる電流モードを生成するシステムの「頭脳」です。
• ハンドピース/フットペダル: デバイスを起動するための外科医のインターフェースで、通常、さまざまな電極構成が装備されています。
• 分散電極: リターンパッドまたは接地パッドとも呼ばれ、患者の体内の電流集中を防ぐための重要な安全コンポーネントです。

電気外科が現代の手順に革命を起こした理由

電気外科ユニットは、従来のメスよりもいくつかの利点があります。

モノポーラ対バイポーラ：さまざまなニーズに対応する2つのアプローチ

最新の電気メスは、それぞれ特定の用途を持つ2つの異なるモードで動作します。

モノポーラ構成

この「シングルパス」アプローチでは、電流は能動電極から患者の体を通り、リターンパッドに流れます。この構成は、以下に優れています。

• 大きな組織の切開
• 迅速な止血
• 一般的な外科的用途

バイポーラ構成

この「閉ループ」アプローチは、2つの近接した電極間の電流の流れを制限します。その利点には以下が含まれます。

• 側方熱損傷を最小限に抑える
• 繊細な神経外科および眼科手術に最適
• リターンパッドが不要

手術室チームのための重要な安全プロトコル

電気メスの適切な使用には、安全プロトコルの厳格な遵守が必要です。

患者リターン電極の配置

• 患者の解剖学的構造に基づいて適切なサイズを選択します
• 血管が豊富で毛のない領域に配置します
• 折り目や空気の隙間がないように、完全に皮膚に接触させます
• 骨の隆起や金属インプラントを避けます

火災予防対策

• 手術野付近での可燃性準備溶液の使用を禁止します
• 耐火性の手術用ドレープを使用します
• 消火器への即時アクセスを維持します

電磁干渉の軽減

• 他のデバイスから十分な距離を保ちます
• 可能な場合はシールドケーブルを使用します
• 適切な機器の接地を確認します

電気外科技術の将来の革新

• AI支援の組織認識: 組織の種類に基づいてエネルギー供給を自動的に調整します
• 統合エネルギープラットフォーム: 電気外科と超音波およびレーザー技術を組み合わせる
• ワイヤレス操作: 手術室でのケーブルの乱雑さを解消
• ナノスケール精度: 細胞レベルでの組織操作

結論

より目に見える外科技術に影が薄くなりがちですが、電気外科ユニットは、現代の外科医療の要です。その適切な使用には、その機能と潜在的な危険性の両方を十分に理解する必要があります。技術が進歩するにつれて、これらのシステムは進化を続け、外科医にますます正確なツールを提供し、患者の安全性の最高水準を維持します。