電気心電図 (ECG や EKG) は,心臓の電気的活動に 窓を開く 医療における 最も価値ある診断ツールの一つとして 立っています.この非侵襲的な検査は 心拍数に関する重要な情報を提供します心血管診断の重要な要素として機能しています
ECGの記録は,心臓の電気衝動に対応する一連の波と線として提示される.これらの構成要素を理解することは,ECG解釈の基礎を形成する:
- P波:QRS複合体の前に小さな上向きの傾斜として現れる心房の偏偏振を表します.異常は心房の膨張や伝導問題を示す可能性があります.
- QRS コンプレックス:弁の偏離を反映する.通常は最も顕著な波形である. 持続時間や形状の変化は伝導異常をシグナルする.
- T 波:QRS 複合体と同じ方向をたどる. 変化は, ischemia や電解質不均衡を示唆するかもしれない.
- U 波:T波の後に時々見える.プーキンジェ繊維の反極化を示す可能性がある.顕著なU波は電解質障害を示す可能性がある.
- PR インターバル:心房から心室活性化までの伝導時間を測定します (通常:0.12〜0.20秒). 延長すると,AVノード機能不全を示します.
- QT インターバル:総心室脱極化と再極化時間を表します.QTが長ければ危険な動脈不全のリスクが増加します.
- STセグメント:QRS と T 波 の 間 の 異電線.高さ や 低さ は しばしば 心筋 失血 や 心臓 梗塞 を 示す.
構造化された評価方法は,包括的なECG解釈を保証します.
心拍数を計算するには 300 の方法 (R 波間の大きな正方形を数える) または 6 秒の方法 (QRS 複合体を 30 の大きな正方形に数えて 10 に掛ける) を用いる.通常の休憩速度は60〜100bpmです.
PP と RR の間隔を測定してリズム規則性を評価する.一貫した間隔は規則的なリズムを示し,変動は不規則性を示唆する.P波の存在,形態,QRS 複合体との関係.
心臓の電動軸は,四肢の導線におけるQRS複合体の方向を調べることで評価する.正常な軸は-30°から+90°の範囲である.偏差は心室の膨張や導管異常を示す可能性がある.
波長,振幅,形状の異常を 観察し 複数の線形を比較してパターンを特定します
患者の病歴,症状,その他の臨床データとの関連で研究結果を解釈する.多くのECGの変化は,正確な診断のために臨床的相関が必要です.
心臓リズム障害は ECGの常見な発見です
- 動脈動脈不規則なリズム,P波の欠落,および動脈動脈の基礎線で特徴付けられています
- 室内動脈動脈動脈症:QRS複合体 (>0.12s) を高速に呈し,P波が先行しないことが多い.
- 心臓障害:静脈管伝導の遅延は1度目のPR延長から3度目の完全解離まで異なります.
冠動脈疾患の診断には ECG が重要な役割を果たします
- ST エリエーション 筋梗塞 (STEMI)接線線に ST 段の高さ > 1 mm は急性冠動脈閉塞を示します.
- ST以外の高さACS:ST抑うつ,T波逆転,または非特異的な変化を示す可能性があります.
血清電解質の乱れは特徴的なECGパターンを発生させる.
- ハイパーカルエミア高いT波のピーク QRSの拡大 最終的なシナリオ波パターン
- 低血症:ST低位,T波が平らになり U波が突出します
標準の12電導電球は3次元電気情報を提供します
- 手足のリード (I,II,III,aVR,aVL,aVF):前面平面の情報提供
- 動脈前線 (V1-V6):オファーの水平平面の視野
特定の鉛群が 特定の心臓領域と相関し 異常を特定することができます
- バンド ブランチ ブロック:特定の形状変化を持つ広いQRS
- WPWパターン:デルタ波の短いPR間隔
- ブルーガダパターン特定の形状を持つ右前心房ST上昇
心臓に関する貴重な情報を提供していますが 専門医は 限界を理解する必要があります
- 強いところ非侵襲的で安価で迅速な結果 リズム分析に最適
- 制限:静的瞬間写真 臨時的な出来事を見逃す可能性があります 普通のECGは心臓病を排除しません
現代の進歩には,携帯式ECGデバイス,スマートフォン対応のモニター,AI支援の解釈が含まれています. これにより,ECGの診断能力は拡大しています.
