전기수술 장치는 정기적인 안전 검사가 필요합니다.
November 3, 2025
현대 수술 절차 영역에서 일반적으로 전기수술 발생기 또는 "Bovie" 기계라고 불리는 전기수술 장치(ESU)는 필수적인 도구 역할을 합니다. 이러한 정교한 장치는 외과 의사의 손의 연장선 역할을 하여 밀리미터 단위의 정밀한 절단 및 응고를 놀라운 효율성으로 가능하게 합니다.
전기수술의 기본 원리는 고주파 교류를 생물학적 조직에 적용하여 제어된 열 효과를 생성하는 것입니다. 전류가 조직 저항을 만나면 국부적인 가열이 발생하여 파형 매개변수에 따라 절단 효과나 응고 효과가 발생합니다.
최신 ESU는 일반적으로 200kHz~3MHz 사이의 주파수에서 작동합니다. 이는 열 효과를 최적화하면서 신경근 자극을 피할 수 있을 만큼 충분히 높은 주파수입니다. 현대 장치에는 조직 임피던스 모니터링을 기반으로 출력을 자동으로 조정하는 고급 마이크로프로세서 제어 기능이 통합되어 있습니다.
현재 경로: 단극 구성 대 양극 구성
전기수술 시스템은 두 가지 기본 전류 전달 방법을 사용하며 각각은 뚜렷한 임상 적용을 갖습니다.
단극 구성
단극 접근법은 분산형 환자용 전기수술기전극을 통해 전류가 되돌아오는 수술 부위의 활성 전극을 활용합니다. 이 구성을 사용하면 다음이 가능합니다.
- 효과적인 절단을 위한 깊은 조직 침투
- 광역 응고 능력
- 다양한 수술 전문 분야에 걸친 다양성
양극성 구성
양극성 시스템은 밀접하게 배치된 두 개의 전극(일반적으로 겸자 팁) 사이의 전류 흐름을 제한합니다. 이 계약은 다음을 제공합니다.
- 국지적 에너지 전달로 부수적 피해 최소화
- 복귀 전극 요구 사항 제거
- 신경외과 및 미세수술 분야의 특별한 유용성
작동 모드: 절단 대 응고
최신 전기수술 발생기는 특정 조직 효과에 최적화된 다양한 작동 모드를 제공합니다.
순수 절단 모드
연속적인 고주파 파형이 특징인 이 모드는 최소한의 지혈로 빠른 조직 기화를 생성합니다. 일반적인 응용 분야는 다음과 같습니다.
- 초기 피부 절개
- 섬세한 조직의 정밀 해부
혼합 절단 모드
이러한 간헐적 파형은 절단 효과와 응고 효과를 조정 가능한 비율로 결합하여 다음을 제공합니다.
- 절단 중 점진적인 지혈
- 순수 응고에 비해 열 확산 감소
- 특정 조직 유형에 대한 사용자 정의 가능한 설정
응고 모드
변조된 파형은 지혈을 위해 제어된 건조 및 단백질 변성을 생성합니다. 주요 변형은 다음과 같습니다.
- 섬세한 조직 밀봉을 위한 부드러운 응고
- 보다 견고한 용기 밀봉을 위한 강제 응고
- 확산 표면 출혈을 위한 스프레이 응고
중요한 안전 고려 사항
임상적 유용성에도 불구하고 전기 수술 장치는 완화가 필요한 몇 가지 잠재적인 위험을 제시합니다.
- 직접 연결로 인한 우발적인 열 부상
- 내시경 시술 시 절연 실패
- 용량성 결합 현상
- 대체 전류 경로 화상
운영 안전 조치
포괄적인 안전 프로토콜은 다음을 다루어야 합니다.
- 적절한 환자용 전기수술기패드 배치
- 활성 전극 모니터링 시스템
- 정기적인 기기 성능 검증
- 위험 인식에 대한 직원 교육
현대의 안전 시스템에는 실시간 조직 임피던스 모니터링, 자동 전원 조정 알고리즘 및 포괄적인 오류 감지 회로가 통합되어 수술 중 위험을 최소화합니다.
품질 보증 및 성능 검증
정기적인 성능 검증은 최적의 장치 기능과 환자 안전을 보장합니다. 필수 검증 매개변수는 다음과 같습니다.
출력 전력 검증
모든 작동 모드에서 출력 전력을 주기적으로 평가하면 다음이 확인됩니다.
- 파형 무결성
- 전력 공급 정확도
- 모드별 성능 특성
안전시스템 평가
포괄적인 테스트를 통해 다음 사항을 확인해야 합니다.
- 절연 변압기 무결성
- 누설 전류 측정
- 복귀 전극 모니터링 기능
- 경보 시스템 응답성
운영 모범 사례
효과적인 전기수술기 관리를 위해서는 확립된 프로토콜을 준수해야 합니다.
수술 전 고려 사항
- 장비 기능성 검증
- 환자별 위험 평가
- 적절한 모드 선택
수술 중 프로토콜
- 활성 전극 활성화 분야
- 조직 효과의 지속적인 모니터링
- 신중한 전력 수준 조정
수술 후 절차
- 장비 성능 문서
- 이상 징후에 대한 사고 보고
- 예방적 유지보수 일정
전기수술 기술의 발전은 안전성 프로필을 개선하는 동시에 수술 정밀도를 지속적으로 향상시키고 있습니다. 최신 시스템은 고급 피드백 메커니즘, 적응형 전원 공급 및 포괄적인 안전 모니터링을 통합하여 최적의 수술 결과를 지원합니다.

